お申込み/利用料金 - 介護老人保健施設やすらぎ

利用希望の理由や現在の状況をお聞きします。施設の見学をご希望の場合は日程調整させていただきます。
ご利用についてはご担当の介護支援専門員や入院中の病院ソーシャルワーカーへご相談いただいてもかまいません。

ご利用に必要な書類をご準備いただきます。ご相談の際にお渡しや郵送させていただきます。
必要な書類は下記の４点です。
〈こちらからも必要書類のダウンロードができます〉

利用申込書	ご家族が記入ください	日常生活動作状況	ご家族やケアマネージャー様入院や入所先の介護される方
診療情報提供書	主治医にご記入してください	栄養アセスメント	ご家族やケアマネージャー様入院や入所先の介護される方

ご本人様がいらっしゃるご家庭や入院中の病院、施設などに訪問し、面接を行います。
その際には、ご利用希望の理由・目的・病気や介護の状況などをお伺いします。

※居住費・食費につきましては、世帯所得などに応じて負担軽減の制度があります。
お住まいの市町村への申請が必要です。
※利用料金と加算については法改正や条件により変更になることがございます。

（令和3年４月1日更新）ご不明な点があれば(TEL：06-6332-8000) 支援相談員までお問い合わせください。